En colaboración con
Quan és molt més que sucre alt: la cardiometabologia redueix els riscos cardiovasculars de la diabetis tipus 2.
L'impacte d'aquesta malaltia pot afectar al cor, al ronyó, als ulls i a la qualitat de vida. Però la bona notícia és que detectar-la a temps i tractar-la amb un enfocament integral pot canviar-ho tot
Notícies relacionades
La diabetis és una malaltia crònica que apareix quan els nivells de glucosa (sucre) a la sang són massa alts. Aquesta glucosa, font principal d'energia del cos, necessita de la insulina i altres hormones per ser utilitzada correctament. Quan hi ha una deficiència en la producció d'insulina o el cos no l'utilitza adequadament, es desenvolupa la anomenada Diabetis Mellitus.
“La diabetis tipus 2 no és només un problema de sucre a la sang; és una malaltia cardiometabòlica complexa que, si no es detecta i es tracta a temps, pot generar un impacte profund en la salut cardiovascular”, assenyala el doctor Romano Trionfi, cardióleg de la Unitat Cardiometabòlica de l'Hospital El Pilar.
“Moltes persones poden conviure amb diabetis tipus 2 durant anys sense saber-ho. Els símptomes són silenciosos, i s'associen freqüentment a un estil de vida poc saludable i a l'excés de pes”, comenta la doctora Imperia Brajkovic, endocrinòloga de la mateixa unitat.
La arrel del problema: insulina que no funciona bé
En la diabetis tipus 2, el cos té insulina en abundància, però aquesta es torna ineficaç en teixits clau com el fetge i el múscul. És el que es coneix com a resistència a la insulina. Al principi apareix una fase de prediabetis, i amb el temps, el pàncrees s'esgota i la glucosa puja més enllà del llindar diagnòstic.
“Els factors de risc són coneguts: alimentació inadequada, sedentarisme, excés de greix abdominal... però també hi ha una gran part genètica que no podem ignorar”, afegeix la doctora.
Es tracta d'una patologia que no té cura. Però, com matitza l'especialista, “en casos recents associats a excés de pes, una pèrdua ponderal important pot portar al que anomenem remissió de la malaltia. És a dir, normalització dels valors sense necessitat de fàrmacs, encara que això no sempre és permanent”.
L'enfocament cardiometabòlic: una abordatge integral
La glucosa alta sostinguda en el temps pot desencadenar múltiples complicacions: retinopatia, malaltia renal crònica, peu diabètic, neuropatia, malalties cardiovasculars i fins i tot alguns tipus de càncer.
Des de la Unitat Cardiometabòlica de l'Hospital El Pilar, s'aborda la diabetis tipus 2 de manera integral i coordinada, amb especial atenció al riesgo cardiovascular, que moltes vegades passa desapercebut.
“La diabetis i l'obesitat actuen com a factors silenciosos que danyen el cor. Per això fem un estudi sistematitzat i proactiu des del primer moment”, assenyala el doctor Trionfi.
Avaluació endocrinològica completa
El protocol comença amb una avaluació endocrinològica completa, que inclou una història clínica detallada i una analítica hormonal. Es realitza una ecografia abdominal per detectar la presència de fetge gras i, si és necessari, es deriva a l'especialista en aparell digestiu. En cas de símptomes com roncs o sonolència, es realitza un estudi del son (polisomnografia) per descartar apnea obstructiva del son.
També es mesura la composició corporal mitjançant bioimpedància per conèixer el percentatge de greix corporal. Segons cada cas, s'indica derivació al nutricionista i, si correspon, s'inicia tractament farmacològic per a la pèrdua de pes.
Valoració cardiològica completa
Simultàniament, es realitza una valoració cardiològica exhaustiva. Aquesta inclou un electrocardiograma i un ecocardiograma per identificar possibles alteracions com hipertrofia ventricular o disfunció diastòlica.
L'ergometria (prova d'esforç) permet avaluar el risc coronari i la tolerància a l'exercici, mentre que la monitorització ambulatòria de la pressió arterial (MAPA) és clau per detectar hipertensió oculta. En presència de palpitacions, es recorre al Holter de ritme per descartar arítmies. Tot l'estudi es completa amb un perfil lipídic i glucèmic complet, fonamental per estimar el risc cardiovascular global.
La prevenció, en les nostres mans
A més del diagnòstic i tractament, la Unitat fa èmfasi en la prevenció de la diabetis tipus 2, tal com recorda la doctora Brajkovic, qui insisteix que “està en les nostres mans evitar-la mitjançant petits canvis sostinguts en l'estil de vida”.
Per això, es recomana incloure fruites i verdures en cada àpat, aprendre a controlar les racions, equilibrar les fonts de proteïnes i evitar les greixos trans, les grasses saturades i els productes ultraprocessats. També és important reduir els carbohidrats simples, eliminar les begudes ensucrades, realitzar exercici físic diari de forma estructurada i acudir a controls mèdics periòdics.
“Tot aquest protocol ens permet anticipar-nos, prevenir esdeveniments greus com infarts o ictus, i intervenir de manera més efectiva i personalitzada”, afegeix Trionfi.
Un camí compartit
L'abordatge de la diabetis tipus 2 no acaba amb el diagnòstic. És un procés dinàmic que requereix la implicació del pacient i d'un equip mèdic multidisciplinari.
“En la nostra unitat, el pacient no està sol. L'acompanyem amb un enfocament rigorós però proper, amb l'objectiu no només de controlar la glucosa, sinó de protegir el seu cor, els seus ronyons i la seva qualitat de vida”, conclouen tots dos especialistes.
*Aquest article ha estat traduït automàticament usant inteligència artificial
