Impètig en nens: què és, com reconèixer-ho i què fer

Un dia descobreixes a la pell del teu petit unes petites ampolles o crostes grogues. ¿Serà una reacció al·lèrgica? ¿Una picada? ¿Alguna cosa contagiosa?

Potser es tracta d' impetig, una de les infeccions de pell més comunes en la infància. Tot i que el seu aspecte pot alarmar, el cert és que és fàcil de tractar si es detecta a temps.

Què és l'impetig?

És una de les infeccions cutànies més freqüents en pediatria, que afecta sobretot a nens de entre 2 i 5 anys, tot i que pot aparèixer a qualsevol edat.

Està causat per bacteris que habiten a la pròpia pell (normalment Staphylococcus aureus o Streptococcus pyogenes), que colonitzen zones en les quals s'ha alterat la barrera cutània, com petites ferides, picades, escoriacions o dermatitis.

“Afortunadament, no acostuma a ser greu, però sí molt contagios. Sobretot en entorns com llars d'infants, escoles o camps de vacances, on el contacte proper entre nens és constant”, destaca el doctor Sergio Pinillos, responsable assistencial de Pediatria de l'Hospital Quirónsalud Badalona.

“L’estiu és una època en la qual augmenten especialment les possibilitats d'aparició i contagi, ja que la calor, la humitat i l'augment de les activitats a l'aire lliure afavoreixen l'aparició de petites ferides o rascades a la pell, que poden convertir-se en la porta d'entrada per a les bacteris responsables de l'impetig”, prossegueix l'especialista.

Sergio Pinillos, responsable assistencial de Pediatria de l'Hospital Quirónsalud Badalona CEDIDA

Com es presenta?

Es presenta generalment com una lesió petita i localitzada, amb o sense vesícula, amb posterior aparició d'una crosta de color semblant a la mel (d'aquí el seu nom, meliquera).  Solen aparèixer a les zones descobertes, com la cara (nas, boca i orelles) i extremitats, més exposades a petites lesions, i accessibles a la manipulació i l'esgarrapada. En nens més petits també poden aparèixer en àrees cobertes, com és la zona del bolquer.

“Tot i que l'impetig no és greu, rarament produeix febre o altres símptomes, la picor que sovint s'associa, condiciona l'esgarrapada i que s’estengui al voltant de la lesió inicial i a altres parts del cos, poden provocar lesions múltiples o extenses”, indica el doctor Pinillos.

El diagnòstic és clínic, ja que la lesió és prou característica, i no cal realitzar altres exploracions, i es resol sense deixar cicatriu.

És contagios?

Una de les principals característiques de l'impetig és que és molt contagios. Es transmet fàcilment per contacte directe amb les lesions, objectes que hagin estat en contacte amb les mateixes (tovalloles, roba, joguines) o fins i tot en esgarrapar-se i tocar altres parts del cos o altres nens. Per això les mesures d'higiene adquireixen una gran importància.

És necessari no compartir objectes personals, rentar-se bé les mans, mantenir les ungles curtes i netes, i evitar el contacte proper fins que les lesions s'hagin tractat adequadament. Com a norma general deixa de ser contagis a les 24-48h d'iniciat el tractament, per això, durant aquest període, es recomana que els nens no vagin a l'escola.

Com es tracta?

“L'impetig respon generalment bé al tractament. En els casos lleus, acostuma a ser suficient amb l'aplicació d'una crema antibiòtica sobre les lesions durant diversos dies, tenint en compte que deixar massa el tractament per una aparent bona evolució, pot condicionar recaigudes. A més, recomana rentar la zona afectada, amb delicadesa, amb aigua tèbia i sabó suau per retirar les crostes i aplicar el tractament sobre la pell neta. Tot i que poc freqüent, si hi ha moltes lesions, si no milloren amb el tractament tòpic o apareix febre, podria ser necessari iniciar un antibiòtic oral”, assenyala el doctor Pinillos.

Si la picor associada és important, i la lesió és extensa, de vegades pot ser necessari cobrir la lesió amb un apósit net (que s'ha de canviar amb freqüència), fins i tot l'administració d'un antihistamínic per via oral.

Es pot prevenir?

Les mesures d' higiene adequades són la millor estratègia per prevenir la seva aparició, extensió i contagi a altres nens. Les més destacades són les següents:

Mantingui una bona higiene diària, especialment en nens petits. Renti i apliqui solucions antisèptiques sobre petites ferides o escoriacions de la pell, que puguin ser la porta d'entrada. Ensenyi als nens a rentar-se les mans amb freqüència, sobretot si tenen lesions, i insisteixi en que no s’esgarrapi, aspecte no sempre senzill en el nen petit. Mantingui les ungles del nen ben curtes i netes. No comparteixi tovalloles, llençols o raspalls, fins i tot joguines, amb nens que tinguin lesions. Si ja hi ha un cas a casa, renti la roba de vestir i la de llit amb aigua calenta i detergent. Revisi periòdicament que no apareguin lesions noves.

Amb cura bàsics, tractament adequat i una mica de paciència, l'impetig desapareix sense deixar rastre.

*Aquest article ha estat traduït automàticament utilitzant intel·ligència artificial