Rafael Rosell, oncòleg barceloní expert en càncer de pulmó: "Es necessita més pensament crític a les consultes"
Rosell impulsa una medicina valenta i personalitzada enfront del càncer de pulmó, una malaltia que exigeix anar més enllà dels protocols
Notícies relacionades
“En càncer, el normal mai és suficient.” La frase no és una provocació, sinó una declaració de principis de qui porta més de quatre dècades buscant formes d'anticipar-se a un tumor que mata a més de 20.000 persones a l'any a Espanya: el càncer de pulmó.
El Dr. Rafael Rosell, oncòleg nascut a Barcelona, és considerat un dels principals referents internacionals en l'estudi de alteracions genètiques del càncer pulmonar, especialment en mutacions del gen KRAS, la freqüència del qual s'associa estretament al consum de tabac.
Hospital Universitari Dexeus
Des de la seva consulta a l'Hospital Universitari Dexeus, Rosell defensa una visió de la medicina en la qual l'oncòleg no es limiti a seguir guies clíniques, sinó que pensi, investigui i es comprometi en cada cas amb actitud científica.
Una exigència que, admet, va en contra del ritme i l'estructura del sistema actual: "Has de fer l'extraordinari, has d'esquinçar-te per un pacient. Això ningú t'ho ensenya, ningú t'ho explica. Convido a ser realment com un mèdic kamikaze, has de donar-ho tot pel pacient".
KRAS: una empremta molecular del tabac
Entre les moltes alteracions genètiques del càncer de pulmó, KRAS ocupa un lloc clau. Està present en al voltant del 30% dels adenocarcinomes, el subtipus més comú.
Rosell subratlla que el 95% dels casos amb KRAS es donen en fumadors o exfumadors: “És una empremta dactilars del tabac”, resumeix.
Un especialista observa una radiografia de pulmó
Descobert en els anys 80 amb participació de l'investigador espanyol Mariano Barbacid, KRAS va ser considerat durant anys una diana "intratable".
Salt a l'actualitat. Només el 2021, es van aprovar els primers fàrmacs dirigits efectius, capaços de bloquejar la seva activitat i controlar el tumor durant mesos.
Des de llavors, la investigació s'ha centrat en evitar les ràpides resistències que desenvolupen les cèl·lules tumorals i en combinar tractaments per mantenir l'efecte.
Un simposi sense indústria, amb pacients actius
Amb la voluntat de divulgar els coneixements més recents sobre el gen, la setmana passada Rosell va liderar un congrés internacional centrat exclusivament en KRAS.
Dr. Rafael Rosell, coordinador del 'KRAS Think Tank Meeting', en un congreso científico internacional anterior
Organitzat des de la Fundació IOR, va reunir experts de Xangai, Nova York o Buenos Aires en un format híbrid.
A la sala de l'Hospital Dexeus, a Barcelona, no hi havia patrocinadors farmacèutics, sinó pacients amb malaltia activa, convidats a escoltar i aprendre.
“Els pacients volen entendre, i a vegades tenen més gana de saber que els propis metges”, afirma Rosell, que assenyala que l'esdeveniment va ser una aposta per connectar la recerca bàsica amb la pràctica clínica i fomentar el pensament crític entre oncòlegs.
Mèdics que pensen, mèdics que investiguen
Per a Rosell, l'principal obstacle per avançar en oncologia no està en la manca de recursos, sinó en la desconnexió entre consulta i recerca.
La majoria dels oncòlegs clínics, explica, no tenen temps per analitzar la biologia dels tumors. Es limiten a aplicar tractaments estàndard, sense comprendre el funcionament molecular de les mutacions.
“No és el mateix saber que un tumor té KRAS que entendre com funciona aquesta mutació”, insisteix. Per això reclama més figures d'oncòlegs-científics, capaços de formular preguntes, col·laborar amb laboratoris i canviar protocols si és necessari.
Però això, segons Rosell, requereix temps, formació i una cultura hospitalària que premii la curiositat, no només l'eficiència.
Contra la rutina, pensament
A les portes del Dia Mundial Sense Tabac (31 de maig), el missatge del Dr. Rosell ressona amb força: no basta amb deixar de fumar. Cal canviar també la forma en què es pensa i es tracta el càncer.
Rebutja el conformisme clínic, defensa el risc intel·lectual i exigeix més pensament crític a les consultes. Perquè, com repeteix una vegada i una altra: “En càncer, el normal mai és suficient.”
*Aquest article ha estat traduït automàticament utilitzant la intel·ligència artificial
