Gran hallazgo. Científicos del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal) han identificado un nuevo fenotipo clínico de malaria grave que, hasta ahora, no estaba definido por la Organización Mundial de la Salud (OMS). El estudio, liderado por el investigador de ISGlobal y de la Universidad de Oxford Climent, Casals-Pascual, ha desvelado que la insuficiencia cardiaca puede ser un mecanismo de la malaria grave. Por eso, según los científicos, tiene implicaciones en el manejo clínico de este tipo de pacientes.
El descubrimiento, publicado por la revista Scientific Reports, ha sido posible con la aplicación de un análisis informático que identificó fenotipos relevantes desde el punto de vista biológico y distintos a los tres tipos definidos actualmente por la OMS: malaria cerebral, dificultad respiratoria y anemia por malaria grave.
DATOS CLÍNICOS DE 3.000 NIÑOS
Para ello, el equipo de Casals-Pascual hizo un 'análisis de grupos basado en redes' usando datos clínicos de casi 3.000 niños de Gambia hospitalizados por malaria y encontraron que la mortalidad es más elevada en los grupos con fenotipos más heterogéneos.
Asimismo, identificaron cuatro grupos de pacientes con dificultad respiratoria y anemia grave en los que el aumento del tamaño del hígado estaba asociado con una mayor mortalidad. Casals-Pascual ha comentado que, a pesar de los logros alcanzados en las últimas décadas, se estima que en el 2016 la malaria causó cerca de medio millón de muertes, la mayoría en niños.
TRATAMIENTO INADECUADO
"Nuestros resultados indican que la insuficiencia cardiaca debe volver a considerarse como un mecanismo patogénico en la malaria grave y que el tratamiento estándar puede ser inadecuado para estos pacientes", ha advertido Casals-Pascual. Este tipo de 'enfoque de sistemas' a partir de manifestaciones clínicas "puede ser muy útil para identificar nuevos fenotipos y mecanismos, y por lo tanto mejores opciones terapéuticas para enfermedades complejas", ha zanjado el investigador.