Estos son los efectos neurológicos del coronavirus

La crisis sanitaria derivada de la pandemia de Covid-19 que sufre actualmente el mundo ha provocado una gran cantidad de síntomas en pacientes previamente sanos. Según la Sociedad Española de Neurología, y a través del resultado obtenido de un extenso trabajo realizado en pacientes hospitalizados de Albacete, más de un 57% de pacientes hospitalizados por esta enfermedad desarrollan algún síntoma neurológico.

De estos, la causa principal de los decesos en el 4% de las muertes es a consecuencia del coronavirus. De un estudio realizado en China se desprende que aproximadamente un 36% de los afectados presentará clínica neurológica en el transcurso o después del cuadro infeccioso.

DIFERENCIAS IMPORTANTES EN LOS SÍNTOMAS

Como explica el doctor Joan Izquierdo Casas, jefe de servicio de Neurología del Hospital Universitari General de Catalunya del hospital Quirónsalud, se diferencia entre los síntomas provocados durante la propia fase aguda y entre los que se presentan cuadros de pérdida de olfato y gusto (anosmia/hiposmia), cefalea, encefalopatía leve o moderada, confusión, alteración de la memoria y de la concentración, mareo y hormigueos.

También se ha descrito en el contexto de un estado de hipercoagulabilidad provocado por el virus, procesos aterotrombóticos en forma de ictus de mayor o menor gravedad. “En menor medida, también se han visto en las consultas de neurología parálisis facial o de los nervios oculomotores y trastornos del movimiento, entre otros”, explica Izquierdo.

COMPLICACIONES POST INFECCIÓN

En este sentido, la Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA), con el apoyo de la Fundación AstraZeneca, ha llevado a cabo una reflexión de consenso entre las Sociedades Científicas (SSCC) más relacionadas con la epidemia, gestores y directivos de la salud y pacientes han elaborado un documento para la atención integral al paciente post Covid en el que se detallan algunas complicaciones neurológicas y cognitivas post-infección. 

Estas son la anosmia de larga duración, disgeusia, cefaleas, debilidad del enfermo crítico, confusión y desorientación, crisis comiciales, temblores, alteración de la marcha, falta de concentración, quejas de memoria, alteración atencional y déficit de concentración, parestesias, disestesias, mareos y/o inestabilidad, neuropatías, hipoacusia, acúfenos, hiperacusia, Síndrome Guillain Barré, secuelas de ictus

EVOLUCIÓN FLUCTUANTE

En base a este estudio, el doctor señala que, hasta ahora, y en base a la experiencia clínica acumulada en los meses transcurridos desde la primera oleada, parece que los síntomas detectados como persistentes presentan una evolución muy fluctuante. 

“La mayoría de estos cuadros suelen ser de tipo pasajero y van desapareciendo, a medida que el paciente sigue una buena evolución clínica. A excepción de los fenómenos vasculares mencionados que pueden provocar secuelas de forma crónica, pero que afortunadamente son poco comunes", señala el especialista.

SÍNTOMAS QUE VUELVEN A APARECER

Izquierdo apunta también que a medida que pasan los meses y la experiencia sobre esta enfermedad aumenta, así como el número de pacientes que la ha superado, van apareciendo una serie de síntomas que no han desaparecido de igual manera que otras manifestaciones clínicas. 

“Entre estos se encuentran cuadros de cefalea persistente con inestabilidad, hormigueos, insomnio y dificultad para concentrarse con alteraciones de la memoria".

‘NIEBLA MENTAL’

Recientemente se le ha atribuido a este grupo de síntomas el nombre de "niebla mental". Se desconoce con certeza la causa de este síndrome, así como su evolución y pronóstico, que se atribuyen a un complejo de situaciones médicas y de estrés vividas por el paciente durante la infección.

Ante estos síntomas es recomendable realizar una correcta valoración neurológica y las exploraciones que se consideren para aliviar las molestias y limitaciones que pueden provocar sobre quienes lo padezcan. Desde la Sociedad Española de Neurología se recomienda una estrecha vigilancia neurológica a los pacientes afectados por el Covid-19 con el objetivo de reconocer posibles complicaciones del sistema nervioso.