La importancia de cuidar la salud bucal durante el embarazo

El embarazo es una etapa en la vida de la mujer que suele venir acompañada de cambios fisiológicos, patológicos y psicológicos. El aumento de los niveles hormonales, como estrógenos y progesteronas indispensables para el desarrollo del feto, se asocian habitualmente a enfermedades bucales. 

En el momento que una mujer se queda embarazada, se producen los mayores cambios físicos de su vida y las alteraciones hormonales que conllevan puede incidir directa y negativamente en la boca, provocando gingivitis, periodontitis, caries, entre otras posibles afecciones. En ese periodo, más que nunca, es fundamental mantener una buena higiene oral porque, de lo contrario, pueden desencadenar problemas más graves si no se controlan a tiempo.

LA IMPORTANCIA DE UN BUEN CUIDADO

La higiene oral es una parte importante del tratamiento materno, ya que la mala salud bucal durante la lactancia puede dar lugar a resultados de salud adversos tanto para las madres como para los bebés. Por ello, cuidar bien de boca, dientes y encías durante la gestación contribuye a tener un embarazo sano y un bebé sano. Los cambios hormonales, el aumento de progesterona y estrógenos, combinado con los cambios de la microbiota oral y la disminución de la respuesta inmune durante el embarazo, pueden provocar o favorecer una serie de cambios en su salud bucal.

Los especialistas en ginecología y obstetricia del Hospital Universitari General de Catalunya para prevenir complicaciones recomiendan a las pacientes realizar una consulta odontológica pregestacional para valorar la salud periodontal antes del embarazo.

GINGIVITIS DEL EMBARAZO

El incremento del flujo sanguíneo facilita el enrojecimiento e inflamación de las encías, acompañada muchas veces de sangrado al cepillarse los dientes. Si bien la acumulación de placa bacteriana es la causa, los cambios hormonales exageran la respuesta inflamatoria de las mucosas.

Suele ser temporal, mejorando con un tratamiento periodontal. La gingivitis debe tratarse a tiempo, ya que puede convertirse en una oportunidad para el desarrollo de una periodontitis como consecuencia de las bacterias que se acumulan en la línea de la encía.

OTRAS ALTERACIONES BUCALES DURANTE LA GESTACIÓN

Enfermedad periodontal o periodontitis: no está causada por el hecho de estar embarazada, pero si, que los cambios hormonales y la deficiencia de una buena higiene oral, pueden empeorar una situación previa existente. Es importante realizar un tratamiento periodontal, la pérdida de hueso que podría producirse es irreversible. No tratar la periodontitis adecuadamente podría provocar alteraciones a nivel sistémico.

Granuloma del embarazo: es una tumoración benigna que aparece en la zona gingival, crece rápidamente y acostumbra a desaparecer espontáneamente después del parto. Causa dolor y puede dificultar la masticación, la deglución y el habla.

Caries dental: teniendo en cuenta el riesgo de no tratar una caries dental en una mujer embarazada, hay que recomendar su tratamiento restaurador, escogiendo, si se puede, el segundo trimestre de embarazo, que por posición en la silla dental, es mucho más cómoda para la paciente.

Los cambios en la composición de la saliva, posibles vómitos, el aumento de la ingesta de comida, e incluso, el síndrome de la boca seca (xerostomía), pueden favorecer la formación de caries. Reducir los niveles de bacterias en boca, con los tratamientos dentales oportunos, minimizará el riesgo que existe de transmisión bacteriana al recién nacido.

RECOMENDACIONES PARA MANTENER UNA BOCA SANA EN EL EMBARAZO

• Visitar al dentista para que haga una revisión y pueda informar a la paciente de su estado bucodental y aconsejarle tratamientos y alternativas a seguir.
• Cepillarse los dientes y encías cuidadosamente, dos veces al día, utilizando un cepillo de cabezal pequeño para evitar las náuseas.
• Utilizar pasta con flúor y pasar el hilo dental entre las piezas.
• Realizar una limpieza profesional en que se pueda sacar todo el sarro tanto supra cono subgingival.
• Utilizar a diario un colutorio diario
• Mantener una dieta sana, evitando las comidas que contengan muchos azúcares, las bebidas carbonatadas y los zumos industriales. En caso náuseas y/o vómitos, puede comer pequeñas cantidades de fruta, yogures o vegetales, enjuagarse después de cada vómito, para minimizar los riesgos de erosiones en las piezas.