La Cirugía Guiada por Fluorescencia (CGF), también llamada 'cirugía guiada por imágenes de fluorescencia', cada vez se usa más en el ámbito médico-quirúrgico para detectar estructuras etiquetadas durante la cirugía. Con esta técnica el propósito es guiar el procedimiento quirúrgico y proporcionar al cirujano una visualización en tiempo real del campo operatorio. 

Una de las grandes ventajas que ofrece es que, en comparación con otras modalidades de imágenes médicas, resulta mucho más económica, más fácil de usar  y ofrece una mayor seguridad al paciente. Por eso, el Centro Médico Teknon, del grupo Quirónsalud, ha incorporado a sus instalaciones un equipo para realizar operaciones de cirugía guiadas por fluorescencia para el Servicio de Cirugía Digestiva. 

MAYOR SEGURIDAD AL PACIENTE

Este nuevo equipamiento permitirá mejorar la seguridad en las intervenciones quirúrgicas, lo que supone mejores resultados médico-quirúgicos. Con esta nueva adquisición, el centro continúa con su compromiso con las nuevas tecnologías en sus procedimientos y con la excelencia en la práctica médica.

La técnica se basa en la infusión de un fármaco seguro y con escasas contraindicaciones denominado 'verde indocianina' o ICG, por sus siglas en inglés. Mediante el empleo de modernos dispositivos de imagen, en el transcurso de la intervención quirúrgica el ICG administrado se estimula mediante dispositivos de luz infrarroja que producen su fluorescencia. Esta luz se capta luego y se transforma con unos equipos de laparoscopia especiales que generan una imagen única y nítida.

"Esta imagen guiada por fluorescencia ha demostrado ser de utilidad en la toma de decisiones intraoperatorias con el objetivo de lograr la máxima seguridad posible del paciente", explica el especialista en Cirugía General de Adultos en Quirúrgica Cirujanos Asociados, el doctor Xavier Centeno.

CIRUGÍA INTESTINAL Y CORRECTAL

La cirugía colorrectal es una de las especialidades en las que esta tecnología ha mostrado grandes beneficios. En este campo, el doctor Gonzalo Martín, incorporado al equipo de Quirúrgica Cirujanos Asociados en 2020, es pionero en el uso de la cirugía guiada por fluorescencia en esta especialidad desde sus inicios en el año 2015. Este método también es muy útil en otras técnicas de resección gastrointestinal.

Además, el especialista indica que en muchas de estas cirugías es preciso realizar resección y suturas del estómago, el intestino o el colon. “En ellas es de gran utilidad conocer la correcta irrigación de los tejidos con el objetivo de evitar que se produzcan fallos en las suturas o fístulas", explica Martín.

EVITAR COMPLICACIONES

Estas fístulas comportarían graves complicaciones al paciente e incluso en algunos casos la necesidad de un estoma o abertura artificial para permitir el paso de heces. "La fluorescencia permite además mejorar la percepción del cirujano sobre el éxito de la anastomosis, que es la conexión quirúrgica entre dos estructuras. Esto ha sido demostrado en recientes trabajos con evidencia científica de máximas garantías", añade el doctor Martín.

OTRAS APLICACIONES IMPORTANTES

La cirugía guiada por fluorescencia también ha demostrado su utilidad en otras especialidades de cirugía general y del aparato digestivo como son la cirugía hepática y la endocrina. Así, por ejemplo, ayuda a prevenir lesiones inadvertidas de estructuras anatómicas de la vía biliar. 

Estas lesiones se producen intraoperatoriamente en alrededor del 0,5% de los casos durante las colecistectomías laparoscópicas por cálculos vesiculares. La colangiografía con fluorescencia permite tener una imagen precisa de los conductos biliares.

A TIEMPO REAL

"Esta modalidad de obtención de imágenes tiene la ventaja de que es de fácil realización, es en tiempo real, tiene bajo coste, no produce radiación y ofrece una imagen clara del árbol biliar, lo que reduce de forma muy significativa la posibilidad de lesión", comenta el doctor Alberto Diez-Caballero, especialista en cirugía hepatobiliopancreática y cirugía laparoscópica de alta complejidad. 

Así mismo, esta nueva tecnología ahora incorporada en el Centro Médico Teknon también ha demostrado su utilidad en la delimitación de tumores hepáticos, porque permite una resección más segura tanto en el caso de metástasis como de tumores primarios de hígado.

CIRUGÍA ENDOCRINA

Por lo que respecta al ámbito de la cirugía endocrina, el doctor Alejandro Flor, especialista en cirugía endocrina y de cuello, destaca su aplicación y desarrollo en la cirugía de las glándulas tiroides y paratiroides. Su empleo mediante administración intravenosa o no de ICG permite limitar, entre otras complicaciones, la hipocalcemia postoperatoria.

"Esta patología se produce cuando la concentración de calcio en la sangre es demasiado baja por disfunción de las glándulas paratiroides y que es la complicación más frecuente de la tiroidectomía total”, indica Flor.







 

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