Endometriosi: solucions a una malaltia que potser ja patisques

Moltes dones viuen les seves menstruacions amb dolor i molèsties de major o menor intensitat, el que es coneix com a dismenòrrea. Tant, que sentir-los en els dies previs i durant el període sembla formar part del cicle. No obstant això, aquests símptomes enmascaren sovint la presència d'una malaltia molt comuna en les dones, la endometriosi, amb la qual la dismenòrrea comparteix símptomes i el moment en què es manifesten. Un camuflatge perfecte que retarda el seu diagnòstic entre set i vuit anys de mitjana, ja que qui ho pateix ho associa, resignada, amb aquesta part fastigosa de la menstruació.

Es denomina endometri al teixit que recobreix l'úter. Per causes que encara no es coneixen del tot, en ocasions aquest teixit creix fora de l'úter, principalment als ovaris, tubs de Fal·lopi i teixit de suport de l'úter. També pot créixer a la vagina, al coll de l'úter, a la vulva, a l'intestí, a la bufeta o al recte. A aquest creixement de l'endometri on no hauria se li diu endometriosi i és una malaltia crònica.

Afortunadament, es tracta de teixit benign (no és cancerigen), però sí pot derivar en problemes de salut importants, a més de minvar la qualitat de vida. El seu principal efecte advers és la infertilitat, que de fet és moltes vegades el primer símptoma, ja que no sempre produeix dolor. Es calcula que una de cada deu dones en edat fèrtil pateix endometriosi, i entre el 30 i el 50 % d'elles tindrà problemes per quedar-se embarassada o no ho aconseguirà. Aproximadament un 40 % de les dones amb problemes de fertilitat pateix aquesta malaltia.

PREVENCIÓ I TRACTAMENT

L'endometriosi no es pot prevenir, però adoptar hàbits de vida saludables ajuden a reduir el risc de patir-la i també a portar-la millor. Practicar exercici i mantenir baixos nivells de greix corporal disminueixen la producció d'estrògens, hormona que s'associa al desenvolupament de l'endometriosi i que augmenta amb el consum excessiu d'alcohol i cafeïna.

De vegades, l'endometri creix fora de l'úter, principalment als ovaris www.reproduccionasistida.org

El tractament pot ser farmacològic, quirúrgic o ambdós, i dependrà de la gravetat de la malaltia, els seus símptomes i si es desitja o no tenir fills. Els medicaments solen ser de tipus hormonal i redueixen els símptomes, però no destrueixen el teixit i les adherències que ja s'han produït. El tractament hormonal sol acompanyar a la pacient durant anys, ja que el seu objectiu principal no és només controlar els símptomes, sinó prevenir la progressió de la malaltia. Si aquest teixit anòmal afecta als ovaris o a la trompa de Fal·lopi, pot provocar infertilitat, per la qual cosa si la dona desitja quedar-se embarassada, serà necessari valorar amb ella les opcions de cirurgia o de tractaments de reproducció.

La cirurgia de l'endometriosi, especialment la denominada profunda, “és un dels majors reptes quirúrgics de la ginecologia, ja que sovint estan afectats òrgans del sistema digestiu, urinari o fins i tot nerviós, i quan afecta els ovaris pot disminuir la seva funció reproductiva”, explica el doctor Pere Barri Soldevila, responsable de la Unitat d'Endometriosi de Dexeus Mujer, que és el departament d'obstetrícia, ginecologia i reproducció de l'Hospital Universitari Dexeus de Barcelona.

VAPORITZAR TEIXIT AMB GAS

La cirurgia convencional presenta el risc que en el procés de l'extirpació del teixit es vegin afectats els òrgans reproductors, la qual cosa tindria conseqüències fatals per a la fertilitat. Una nova tècnica, recentment realitzada per primer cop a Espanya pel mencionat hospital del Grup Quirónsalud, sembla minimitzar aquest risc.

Les menstruacions es viuen amb dolor i molèsties de major o menor intensitat

“Aquesta tecnologia permet ser molt més respectuós amb l'ovari sa, que és clau en aquests casos, ja que la majoria de les afectades són dones d'entre 30 i 40 anys, moltes d'elles amb plans de maternitat”, explica el doctor Pere Barri. Denominada PlasmaJet, consisteix en l'aplicació d'un tipus de gas inert comprimit amb el qual es pot tallar, diseccionar, vaporitzar i coagular les àrees afectades. La seva precisió permet eliminar els teixits patològics reduint al mínim el dany sobre els sans i preservant la funció dels òrgans tractats.

Segons l'especialista de Dexeus, aquesta tècnica redueix a més la reaparició d'endometriosi (recidiva), la qual cosa succeeix en el 30 % de les cirurgies convencionals: “En centres de referència com el nostre, aquest percentatge descendeix a valors inferiors al 5% gràcies a l'ús de les noves tecnologies i a la dedicació específica a aquesta patologia, que garanteixen un millor diagnòstic, un tractament personalitzat i un millor control de dolor i preservació de la fertilitat”.

*Aquest article ha estat traduït automàticament utilitzant la intel·ligència artificial