La fibromialgia es una condición médica en la que la causa sigue siendo un enigma para la ciencia. Diversas teorías sugieren múltiples explicaciones, pero ninguna logra explicar completamente la gama de síntomas que experimentan los pacientes.
Esta ambigüedad ha llevado a la consideración de que la fibromialgia podría ser el resultado de diferentes procesos que se manifiestan de manera similar, al igual que el síndrome febril que presenta síntomas comunes hasta que se identifica la infección específica, ya sea neumonía o apendicitis.
Objetivo: aliviar los síntomas
“La falta de una explicación clara sobre la etiología y el proceso fisiológico subyacente nos obliga a centrarnos en el tratamiento sintomático”, señala el doctor Cayetano Alegre, jefe de servicio de Reumatología del Hospital Universitari Dexeus.
En este contexto –añade–, “los tratamientos farmacológicos se combinan con terapias complementarias para proporcionar un alivio integral. Por ejemplo, para tratar la fiebre, tanto el paracetamol como una toalla fría en la frente pueden ser efectivos, demostrando que los tratamientos alternativos no necesariamente están en contra de la medicina basada en la evidencia científica”.
Cayetano Alegre, jefe de servicio de Reumatología del Hospital Universitari Dexeus
Terapias Complementarias y Alternativas (MAC)
Las terapias complementarias y alternativas para la fibromialgia son numerosas. Mientras que los tratamientos alternativos buscan ‘curar’ y, a menudo, intentan reemplazar la medicina convencional, los tratamientos complementarios se enfocan en aliviar síntomas específicos. Por ejemplo, una dieta sin gluten o suplementos de vitamina D serían complementarios, mientras que el triptófano o la acupuntura se consideran alternativos.
“Prácticamente, ninguno de estos tratamientos se basa en estudios con un amplio número de pacientes, comparando con placebo y siguiendo las cuatro fases de investigación necesarias para confirmar su eficacia”, explica el doctor Alegre. Para apoyar esta afirmación, el especialista menciona un estudio que aplicaba ayuno total de 2-3 días a pacientes con FM, mejorando solo en 13 puntos sobre 100 en el cuestionario de impacto funcional (FIQ), basado en solo 10 pacientes.
Terapias naturales
Algunas terapias se apoyan en la experiencia histórica y la naturaleza. La acupuntura, aunque carece de evidencia científica sólida, ha sido utilizada durante cinco mil años.
Otros remedios naturales, como el ajo, son populares por sus supuestas propiedades antirreumáticas. La cúrcuma y el harpagofito, un tubérculo africano con propiedades analgésicas, también se mencionan, aunque su eficacia requeriría grandes cantidades.
Evaluación y empleo de las MAC
Al considerar un tratamiento MAC, el doctor Alegre considera esencial “evaluar la credibilidad y el conocimiento del profesional que lo recomienda”, así como los componentes del producto. “La etiqueta ‘natural’ puede ser engañosa, ya que estos productos pueden estar manipulados y contener subproductos no indicados, además de desconocerse la dosis exacta. Por ejemplo, el arroz rojo puede bajar el colesterol debido a un derivado de la estatina, presentando efectos adversos similares y dosis indeterminadas”, aclara.
También es importante considerar las interacciones entre suplementos, como el calcio y el magnesio, que compiten por su absorción intestinal. “Existen además tratamientos como máquinas, aparatos eléctricos o estimuladores que, sin aval científico, suelen ser más un negocio que una solución efectiva”, afirma el especialista.
Claves de un Tratamiento Complementario
- Elegir cuidadosamente al profesional de medicina complementaria y alternativa: Verificar su capacitación y experiencia.
- Evaluar las posibles interacciones: Considerar que ciertos suplementos dietéticos pueden interactuar con medicamentos u otros suplementos, tener efectos secundarios o contener ingredientes no declarados.
- Precaución en grupos específicos: Recordar que la mayoría de los suplementos no se han probado en mujeres embarazadas, en período de lactancia o en niños.
- Informar a todos los profesionales de la salud sobre cualquier terapia MAC que se esté utilizando: Asegurar una comunicación abierta y completa con todos los proveedores de atención médica.
"El objetivo final es que el paciente con fibromialgia se sienta mejor y pueda integrarse en la sociedad como cualquier persona sana. Si esto se logra con una terapia MAC, se habrá cumplido el propósito, pero es fundamental proceder con precaución y criterio”, concluye el jefe de servicio de Reumatología del Hospital Universitari Dexeus.